保基础 补短板 谋长远——我市高质量推进健康扶贫工作

2020-09-18 10:20   汉中新闻网   杨峰

市中心医院医生为大病救治患者进行综合会诊。(资料图片)

城镇医生下乡为村民义诊。(资料图片)

西乡县骆家坝镇家庭医生服务团队入户开展签约服务及宣传工作。(资料图片)

本报记者 杨峰

  汉中市按照“短期以高质量完成健康扶贫底线任务、中期以提升基层服务能力补短板、远期以巩固扶贫成果和推进健康汉中建设”的工作思路,有力有效推进健康扶贫工作。五年来,在全市上下共同努力下,健康扶贫工作取得了明显成效。全市因病致贫户由2017年的23897户下降到1923户,户内总人口由2017年的69630人下降到3958人,分别下降92%、94.3%。贫困人口县域内就诊率达到94.1%,基层就诊率达到62.1%。镇村医疗机构中持乡村全科职业助理级以上资质人员788人,较2016年提高13%。全市2076个村卫生室全部完成标准化建设,186个镇卫生院全部达到基本建设标准,住院业务覆盖面较2016年提升了12%。 

探索形成健康扶贫“汉中模式”

 汉中因病致贫人口多、群众健康素养低、医疗资源分布不平衡,健康扶贫工作任务重、压力大、难度大。我市坚持问题导向,深入研究思考,紧紧围绕精准扶贫方略,探索形成“四步筛查、三类分治,四重保障、一单结算,医联共体、健联管理”的健康扶贫“汉中模式”。创新推行了“四步筛查”(制定标准、体检甄别、比对核查、科学分类)工作法,科学确定因病致贫对象,厘清了因病致贫的边界,确定因病致贫69360人,比体检甄别前下降20.4%。科学分类施治,累计救治30种大病共25836人,救治率100%;对慢病患者实行家庭医生签约服务,防止慢病转为大病。建立“基本医保+大病保险+医疗救助+其他”的多层次医疗保障体系,贫困人口住院政策范围内报销比例稳定在80%至85%,在全市公立医院全部实行“先诊疗、后付费”政策和“一站式服务、一单式结算”。组建健康管理联合体,推动健康管理由贫困人口拓展到全人群、全生命周期,构建了“医共体+健联体”一体化健康管理服务模式。 

医疗服务能力不断提升

  以对口帮扶为核心强县级。抓住苏陕帮扶、西汉帮扶和三级医院对口帮扶机遇,切实加强学科建设、人员培训,补齐薄弱学科,提升综合能力。市上两所三甲医院全面托管留坝县、佛坪县医院,实施整建制帮扶。以医共体建设为核心活镇级。县域内实行“县托镇、镇托村”人财物统一管理、相对独立、法人实体的医共体,用医保按人头总额付费改革增强各级机构动力,启用“结余留用、超支不补”的激励约束机制,增强镇级卫生院活力。西乡县、宁强县、镇巴县被确定为国家紧密型医共体建设试点县。以标准化建设为核心稳村级。村卫生室在“60平方米、四室分设、有资质村医”的基础上,贫困村全部建成有集体产权的标准化村卫生室;进一步放宽招录门槛,招录本地户籍医学专业大专生439人,解决数量不足问题,全面消除了“空白村”。用信息化为基层减负增效。以全国“互联网+健康扶贫”项目建设试点,建成大数据平台,实现数据互联互通和分析应用。开发家庭医生签约服务系统,规范签约服务流程,减轻基层填表负担;开展基层公共卫生项目无纸化考核全省试点,利用信息化赋能基层。 

探索建立健康扶贫长效机制

 2018年,借力国家卫健委卫生发展研究中心专家智囊团队,以汉中实践经验为主,开展了健康扶贫长效机制研究。近年来,我市结合实际,围绕巩固健康扶贫工作成效,全面推进健康汉中建设这一目标,坚持“保基本、补短板、谋长远”的工作路径,突出完善健康扶贫政策、持续提升服务能力、建立因病致贫预警系统等,建立了健康扶贫成果巩固、强化健康保障、跟踪管理服务、服务能力提升、健康影响因素干预、健康扶贫与健康乡村建设联动、统筹推进七项工作机制,形成了系统化的“一三七”健康扶贫长效机制,制定下发了《关于巩固健康扶贫工作成效建立长效工作机制的意见》,真正做到让贫困群众看得起病、看得好病、看得上病、少生病。

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